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皮膚病患者遇上新冠疫苗,怎么辦?

發布時間:2021-05-10     來源:

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  “醫生,我能接種新冠疫苗嗎?”隨著新冠疫苗的廣泛接種,門診經常有一些皮膚病患者前來咨詢,其中過敏性皮膚病患者最為擔憂。新冠疫苗最常見不良反應之一就是過敏反應,本身患有過敏性皮膚病,注射新冠疫苗會不會加重皮膚過敏?一些免疫性皮膚病患者,新冠疫苗會不會對這類疾病產生影響?什么樣的皮膚病不能注射新冠疫苗?針對此類問題,在此奉上皮膚科專家健康小錦囊,為大家逐一解答。

  過敏性皮膚病能不能注射新冠疫苗?

  皮膚科過敏性疾病種類很多,對于一些慢性過敏性疾病,如慢性蕁麻疹、濕疹、特異性皮炎等,穩定期內可以注射新冠疫苗,原有皮膚病需要維持治療的,維持用藥保持不變。如慢性蕁麻疹患者,需每天口服抗過敏藥物,那么注射疫苗期間,就仍需口服原有抗過敏藥物維持治療。

  而對于慢性過敏性疾病急性發作期、急性過敏性皮膚病的患者,建議暫緩注射新冠疫苗,待病情穩定再注射新冠疫苗。比如濕疹患者近期有加重,出現新發皮疹,瘙癢加劇,建議經治療,濕疹穩定后,再行新冠疫苗注射。急性蕁麻疹發病期,需積極抗過敏治療,待痊愈后再注射新冠疫苗。

  對于部分皮膚病,需短期進行糖皮質激素(強的松、甲潑尼龍、地塞米松等)治療的患者,建議激素停用1周后再注射新冠疫苗。

  對于既往有其他疫苗過敏史患者及新冠疫苗部分成份過敏患者不建議注射新冠疫苗。比如:新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗均加用氫氧化鋁作為佐劑,有明確氫氧化鋁過敏病史的患者不能注射此類疫苗。

  其他常見皮膚病能注射新冠疫苗嗎?

  部分感染性皮膚病如水痘、丹毒、帶狀皰疹、麻疹、手足口病等,發病期不建議注射新冠疫苗,經治療后,疾病痊愈后可注射新冠疫苗。部分皮膚病伴有發熱癥狀,發病階段不建議注射新冠疫苗。

  大部分皮膚科常見病、多發病均可注射新冠疫苗,如脫發、黃褐斑、穩定期的銀屑病、白癜風、神經性皮炎等也可注射新冠疫苗。

  長期口服糖皮質激素患者,可以注射新冠疫苗嗎?

  部分皮膚病患者,需要長期應用糖皮質激素、免疫抑制劑治療,此類患者長期應用糖皮質激素、免疫抑制劑,免疫功能低下,更是新冠感染的高危人群,一旦感染新冠病毒后,更容易引起重癥新冠肺炎。因此此類患者注射新冠疫苗仍是非常必要的,但在疫苗的選擇上,需優先考慮滅活疫苗或重組亞單位疫苗。由于長期應用糖皮質激素和免疫抑制劑,患者注射疫苗后產生新冠抗體相對較困難一些。

  既往有皮膚過敏史,注射新冠疫苗前需要預防性使用抗過敏藥物嗎?

  對于曾經患有過敏性皮膚病的患者,并無其他疫苗過敏病史、無明確新冠疫苗佐劑過敏情況,不建議預防性使用抗過敏藥物。

  最后提醒大家,注射新冠疫苗后2周以內發生皮膚疾病,就診時請主動告知接診醫生,有注射新冠疫苗史,為皮膚科醫生的診斷和用藥提供參考。

  本期講堂嘉賓介紹

  袁丞達

  民進杭州市中醫院支部主委

  民進杭州市醫衛專家團副團長

  杭州市醫壇新秀,杭州市中醫院皮膚科副主任,副主任醫師,浙江中醫藥大學兼職副教授,省級名中醫鄔成霖教授學術繼承人,浙江省整形美容學會皮膚美容分會常委,浙江中醫藥學會蛇傷分會常委,浙江省醫學會皮膚病分會青年委員,浙江省中西醫結合學會皮膚美容分會委員,杭州醫學會皮膚病分會委員。

作者:     責任編輯:張禹
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