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切實破解對肇事肇禍精神障礙患者管控不力困境

發布時間:2021-06-01     來源:民進廣東省韶關市委會

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  近年來,精神障礙患者因監護不到位造成的危害公共安全事件在全國多地不斷上演,造成多起社會悲劇,引發社會各界的廣泛關注。例如:2021年4月3日,湖南一男子因精神疾病復發跑到護士站打砸鬧事,現場一片狼藉;2020年8月12日,四川發生一起命案,被害者為年僅8歲的男童,兇手為精神分裂癥患者,其曾于2019年砍傷一女學生。根據中國疾控中心公布的數據顯示,我國嚴重精神障礙患者人數超過1600萬,其中約160萬人有肇事肇禍的潛在風險。

  各級政府不斷探索管控肇事肇禍精神障礙患者新模式,出臺了一系列相關政策,取得了成效,但也存在一定的問題:

  一是多頭管理現象突出。公安、衛健、綜治、鄉鎮、村居兩委等對精神障礙患者預防、治療和管理都具有一定的職責,但因缺乏有效的組織協調和聯動機制,沒有充分發揮各自職能,導致多頭管理、重復管理,信息較為繁雜混亂,同時也給患者及其家庭帶來較大的應對負擔。

  二是底數調查不夠精準。衛健、公安等部門信息系統相互兼容度不夠,存在信息共享不全面、不完整等問題;衛健部門確診和評估需要多項審批流程,造成信息延遲,精神障礙患者可能已經肇事肇禍。公安機關發現疑似精神障礙患者主動和衛健部門對接耗時耗力,在實操性和時效性上存在短板。

  三是監護人不配合監管和獨力監護能力不足。監護人不愿接收精神障礙患者出院或希望政府送入院治療;監護人自行送精神障礙患者到醫院,故意隱瞞精神障礙患者信息;不配合日常管控工作等都是監護人不配合監管的表現。監護人對精神障礙患者的服藥情況和外出情況也缺乏有效監督。

  為此建議:

  一、健全監管聯動機制。構建以政府為主導,公安、衛健、綜治、民政、財政為主體,村居兩委、家庭共同參與的工作聯動體系,出臺專門的規章制度,明確工作目標和工作措施。

  二、搭建互聯互通的大數據信息平臺。將公安、衛健、綜治等多方信息資源進行有效對接,實現數據實時共享,縮短需求與響應耗時。加強基層醫院精神科醫生培訓,就近開展確診評估,防止未確診前疑似精神障礙患者的人員流失到別處。

  三、建立全方位監測管理體系。衛健部門積極開展患者登記報告、救治救助、康復服務。公安機關完善定期排查機制、聯席會議機和責任倒查機制。村居兩委做好日常監測,發現反常情況,及時報告,協助采取強制治療措施。構建衛健管控、公安管控和社區管控聯動管控機制。

  四、強化監護人法律責任。向監護人下發法律責任告知書,使其充分了解“民法通則第一百三十三條第二款規定的精神障礙患者造成他人損害的,監護人應負相應民事責任”的法律規定。對因不履行監護責任、不送醫就診而發生肇事肇禍的,依法追究監護人的責任。對完全履行責任的監護人,給予相應補助,增強其責任性和積極性。

  (作者系民進韶關市委會專職干部王鏡淵)

作者:王鏡淵     責任編輯:劉政
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